《運(yùn)動(dòng)心臟美學(xué)和心血管疾病患者的體育鍛煉指南》兵貴撰寫主要專家之一，意大利羅馬運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與科學(xué)研究所的AntonioPelliccla教授指出，“規(guī)律運(yùn)動(dòng)可防心血管疾病，還能降低心血管者的過死亡風(fēng)險(xiǎn)。”但指南指出，盡管比例很低，但對(duì)于經(jīng)常不活動(dòng)或有心血管疾病的患者，運(yùn)動(dòng)可能會(huì)心臟驟停。

所以，我們需要運(yùn)動(dòng)但是也要科學(xué)運(yùn)動(dòng)，規(guī)律運(yùn)動(dòng)。過少的運(yùn)動(dòng)或者過激的運(yùn)動(dòng)都不利于我們的身體健康。接下來我們就來看看2020ESC年會(huì)給出的指南是如何建議我們運(yùn)動(dòng)的。

一、 對(duì)健康人的運(yùn)動(dòng)推薦

對(duì)于健康人，指南推薦每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，或每周75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或兩者的等效組合。但建議將中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)逐漸增加到300分鐘/周，或高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)150分鐘/周，或同等組合，這對(duì)健康成年人有額外益處。為了能更好的堅(jiān)持，建議定期進(jìn)行評(píng)估和咨詢，必要時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量。

二、 對(duì)心血管疾病患者的運(yùn)動(dòng)推薦

1、 高血壓患者：

高血壓患者應(yīng)每天進(jìn)行至少30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周5-7天。這樣可降低7/5mmHg的血壓。另外，還建議每周3天的力量鍛煉，其降壓效果可能與有氧運(yùn)動(dòng)相當(dāng)，甚至更大。對(duì)于血壓沒有得到控制的患者，建議暫時(shí)限制參加競(jìng)技運(yùn)動(dòng)，但技巧性運(yùn)動(dòng)除外。

2、 血脂異常患者

體力活動(dòng)可使血清甘油三酯降低高達(dá)50%，高密度脂蛋白膽固醇降低5%-10%，這可以通過每周3.5-7小時(shí)的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，或多數(shù)情況下每天30-60分鐘的運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。對(duì)于患高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥的患者，建議進(jìn)行更高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。

3、 糖尿病患者

有氧和力量訓(xùn)練對(duì)血糖控制、降低血壓、減輕體重、 峰值運(yùn)動(dòng)能力和血脂異常都是有效的。二者結(jié)合可有效控制血糖。理想的鍛煉計(jì)劃是每天至少進(jìn)行中等強(qiáng)度的鍛煉，例如至少30分鐘的快步徒步，大多數(shù)日子進(jìn)行15分鐘的力量訓(xùn)練，以及較輕強(qiáng)度的活動(dòng)（站立、步行）每30分鐘一次。也可通過柔韌性和平衡運(yùn)動(dòng)來補(bǔ)充，特別是老年人或糖尿病引起的微血管并發(fā)癥患者。

對(duì)于肥胖或中心性肥胖患者，建議每周進(jìn)行3次力量訓(xùn)練，此外還應(yīng)進(jìn)行中等或高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（至少30分鐘，建議每周7天），以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

4、 冠心病患者

對(duì)于無癥狀的慢性冠狀動(dòng)脈綜合征患者，如果功能成像或常規(guī)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)未誘導(dǎo)出心肌缺血，可根據(jù)個(gè)體情況參與各類型的運(yùn)動(dòng)，包括競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。

5、 房顫患者

推薦進(jìn)行規(guī)律體育鍛煉，以預(yù)防房顫。推薦在參加體育運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行評(píng)估，并管理結(jié)構(gòu)性心臟病，甲狀腺功能障礙，酗酒或?yàn)E用藥物，以及其它會(huì)導(dǎo)致房顫的主要原因。對(duì)于復(fù)發(fā)性癥狀性房顫患者，考慮運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的影響，而不想使用藥物的運(yùn)動(dòng)鍛煉者，推薦進(jìn)[敏感詞]顫消融治療。不推薦正接受抗凝治療的房顫患者進(jìn)行有下拉身體接觸或容易受傷的運(yùn)動(dòng)。

6、 外周動(dòng)脈疾病患者

推薦患有動(dòng)脈粥樣硬化性外周動(dòng)脈疾病者進(jìn)行定期運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，或每周75分鐘的劇烈有氧運(yùn)動(dòng)，或兩種運(yùn)動(dòng)組合，作為二級(jí)預(yù)防策略的一部分。

三、 對(duì)老年人的運(yùn)動(dòng)推薦

對(duì)于年齡≥65歲、身體健康且未限制活動(dòng)能力的老年人群，建議每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的老年人，建議每周至少2天進(jìn)行力量訓(xùn)練，以改善平衡和協(xié)調(diào)能力。